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临床执业医师 儿科疾病题库(699题)


9个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

入院后6小时,又发生惊厥,体温上升到40℃,抢救措施中,暂时不需要的是


A.气管插管

B.保持呼吸道通畅

C.肌注或静注安定

D.采取降温措施

E.吸氧


知识点:神经系统疾病


参考答案:A


解析:

1.一般治疗
(1)保持安静及呼吸道畅通。防治误吸及窒息。防止咬伤及骨关节损伤。
(2)严重者给氧,以减少缺氧性脑损伤。保持安静,禁止一切不必要的刺激。
2.止惊治疗
(1)首选地西泮:0.3~0.5mg/kg(最大剂量10mg)静注(每分钟1.2mg),5分钟内生效,但作用短暂,必要时15~20分钟后重复。肛门灌肠,同样有效,但肌注吸收不佳,最好不用。
(2)苯巴比妥:常用于热性惊厥持续状态。静滴给药,首次负荷量为15~20mg/kg,最大量为1g,静滴速度<1mg/(kg·min),用药后10~20分钟起效,但脑浓度平衡需1小时以上;12~24小时后开始维持量3~5mg/kg·d,2次/日。亦可肌注给药,5~10mg/kg·次,最大量不超过0.2g/次。主要副作用为呼吸抑制。

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