“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
临床执业医师 儿科疾病题库（699题）
7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。
该患儿最可能的诊断
A.支气管肺炎，合并中毒性脑病
B.支气管肺炎，合并中毒休克
C.支气管肺炎；合并中毒肝炎
D.支气管肺炎，合并中毒心肌炎
E.支气管肺炎，合并心力衰竭
知识点：呼吸系统疾病
参考答案：E
解析：
肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快＞60次／分；②心率突然＞180次／分；③突然极度烦躁不安，明显发给，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。