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5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性于咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎
参考答案:C
解析:
以刺激性咳嗽为主要表现。支原体肺炎是X线改变大体分为4种:①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。上述改变可相互转化,有时一处消散,而另一处又出现心的病变,即所谓游走性浸润,有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。