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临床执业医师 儿科疾病题库（699题）
7个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。
该患儿第1天补液首选下列哪种液体
A.4：3：2含钠液860ml
B.2：3：1含钠液860ml
C.2：6：1含钠液860ml
D.5％碳酸氢钠360ml
E.2：1液
知识点：消化系统疾病
参考答案：E
解析：
扩容阶段：
重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
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小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水，有循环衰竭表现，未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
7-12个月时体重=6+月龄×0.25
6个月时体重，暂估成7.5Kg
重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml/kg，大概要150ml。
故本题选E。