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临床执业医师 儿科疾病题库（699题）
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0Bm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为
A.中毒性脑病
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.百日咳合并脑炎
知识点：小儿结核病
参考答案：B
解析：
压力 （kPE） | 常规分析 | 生化分析 | 其他 | |||||
外观 | PEnCy试验 | 白细胞 （106/L） | 蛋白 （g/L） | 糖 （mmol/L） | 氯化物 （mmol/L） | |||
正常 | 0.69～1.96 新生儿0.29～0.78 | 清亮透明 | - | 0～1O 婴儿0～20 | 0.2～O.4 新生儿 0.2～1.2 | 2.8～4.5 婴儿3.9～5.0 | 117～127 婴儿110～122 | |
化脓性脑膜炎 | 不同程度增高 | 米汤样混浊 | +～+++ | 数百～数千，多核为主 | 增高或明显增高 | 明显降低 | 多数降低 | 涂片GrEm染色和培养可发现致病菌 |
结核性脑膜炎 | 不同程度增高 | 微浑，毛玻璃样 | +～+++ | 数十～数百，淋巴为主 | 增高或明显增高 | 明显降低 | 多数降低 | 薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌 |
病毒性脑膜炎 | 不同程度增高 | 清亮，个别微浊 | ～+ | 正常～数百，淋巴为主 | 正常或轻度增高 | 正常 | 正常 | 特异性抗体阳性，病毒培养可阳性 |
隐球菌性脑膜炎 | 高或很高 | 微浑，毛玻璃样 | +～+++ | 数十～数百，淋巴为主 | 增高或明显增高 | 明显降低 | 多数降低 | 涂片墨汁染色和培养可发现致 |