临床执业医师 精神、神经系统试题（300题）

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诊断颅内动脉瘤，主要依靠

A.自发性蛛网膜下腔出血史

B.CT增强扫描

C.全脑血管造影

D.克氏征（+），腰穿血性脑脊液

E.单侧动眼神经麻痹

知识点：脑血管疾病

参考答案：C

解析：

脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰，经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。