临床执业医师 精神、神经系统试题（300题）

---

患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于

A.右侧延髓

B.左侧延髓

C.双侧延髓

D.右侧内囊及右侧延髓

E.右则内囊及左侧延髓

知识点：神经病学概论

参考答案：A

解析：

舌下神经支配同侧舌肌。由舌下神经核发出，自延髓的前外侧沟出脑，经舌下神经管出颅，下行于颈内动、静脉之间，弓形向前达舌骨舌肌的浅面，在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌。
因各种原因，导致舌下神经损伤，舌下神经不支配舌肌，舌肌长时间不运动，就可逐渐萎缩。

内囊的损害会出现对侧偏身感觉障碍、常伴对侧偏瘫和偏盲，此题不是内囊病变