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临床执业医师 代谢、内分泌系统试题(234题)


女性,43岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kgBP18.7/12.3kPa140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG6.5mmol/L117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG12mmol/L216mg/dl)。

半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日1片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最佳的处理措施是


A.改用胰岛素

B.加用另一种降血糖药物

C.停药观察

D.加大用药剂量至每日2片(5mg)

E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗


知识点:糖尿病与低血糖症


参考答案:C


解析:

患者为低血糖表现,应先停药,并观察血糖,以明确诊断。

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