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女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mgHg,平时血压正常。査体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合症
参考答案:C
解析:
患者阵发性高血压,发作时血压高达180~210/110~130mmHg,平时血压不高,发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤,阵发性高血压为其特征性表现。