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临床执业医师 代谢、内分泌系统试题(234题)


女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3FT4低于正常,TSH增高

应首先考虑下列哪项检查


A.TSAb测定

B.TGAb、TPOAb测定

C.甲状腺超声检查

D.复查FT3,FT4、TSH

E.甲状腺远红外线扫描


知识点:甲状腺疾病


参考答案:B


解析:

给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高,出现这种表现有两个原因:1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定,来鉴别引发上述症状的原因。

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