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女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常
明确诊断需作
A.骨髓检查
B.铁蛋白测定
C.Coombs试验
D.出血时间
E.网织红细胞
参考答案:A
解析:
ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加。
2、巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加。
3、有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%)。
4、红系及粒、单核系正常。