临床执业医师 血液系统试题（296题）

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不是ITP患者脾脏切除的指征

A.糖皮质激素治疗3～6周有效

B.停药后复发者

C.发生激素依赖性

D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者

E.血小板破坏主要在脾脏

知识点：出血性疾病

参考答案：A

解析：

（2）脾切除：是治疗本病的有效方法之一。

1）机制：①减少血小板抗体的产生；②去除血小板破坏的主要场所。

2）指征：①糖皮质激素治疗6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者； 

3）禁忌证：①患有心脏病等严重疾病不能耐受手术者；②妊娠期；③年龄小于6岁者（学龄前儿童）。