临床执业医师 血液系统试题（296题）

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慢粒患者白细胞计数200×10⁹／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

A.中毒性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.继发性痛风

D.白血病关节浸润

E.风湿性关节炎

知识点：白血病

参考答案：C

解析：

马利兰不良反应与剂量、疗程有关。
(1)常见的为造血系统不良反应，可致粒细胞缺乏、血小板减少，长期用药可产生骨髓抑制、并发药物性再生障碍性贫血，严重者需及时停药。
(2)长期用药或用药量过大可出现肺纤维化、皮肤色素沉着、高尿酸血症及性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调等。
(3)白内障、多型红斑皮疹、结节性多动脉炎为罕见的不良反应。长期大量服用可致严重骨髓再生障碍。有月经失调，胎儿发育障碍，色素沉着，脱发，皮疹，男性乳腺发育，睾丸萎缩，肺纤维化。此药可引起胆汁郁积、黄疸、氨基转移酶升高。