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临床执业医师 血液系统试题(296题)


男性,29岁,低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73gL,血小板105×109L,白细胞4.4×109L,网织红细胞计数0.5,尿隐血阳性。

为明确诊断应做哪项检查


A.血红蛋白电泳

B.骨髓检查

C.Coombs试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验


知识点:贫血


参考答案:E


解析:

阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查:酸化血清溶血试验(Ham试验)、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或尿含铁血黄素试验中凡符合下述任何一种情况,即可诊断。
(1)二项以上阳性,
(2)一项阳性,但须具备以下条件:
(a)两次以上阳性,或一次阳性,但操作正规,有阴性对照。
(b)有溶血证据。
(c)能排除其他溶血,如G6PD缺乏所致溶血,自身免疫性溶血性贫血等。

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