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临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）
男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21.3／13.3 kPa（160／100 mmHg），血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN 16.4 mmol／L（46 mg／dl），血肌酐309.4 μmol／L（3.5 mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲
首先考虑的诊断是
A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
知识点：肾功能不全
参考答案：D
解析：
患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血，故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN 16.4 1μmol／L，血肌酐309.4μmol／L，属于氮质血症期。