临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

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男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为

A.左精索静脉曲张

B.左睾丸炎

C.左睾丸萎缩

D.左精索静脉炎

E.左斜疝

知识点：泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病

参考答案：A

解析：

题干中：左睾丸较右侧小，质地较右侧软 可以考虑：睾丸萎缩
患者最主要的病变是： 左精索可触及团状肿块
所以最符合题意的是：左精索静脉曲张
睾丸萎缩的临床表现：睾丸萎缩之患者，临床可见一例或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果男性乳房发育，青春期发育延缓，甚至出现男子女性化。 目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是15~25号，临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外，还必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查对诊断也有很大帮助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。