临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

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患儿，男性，2周岁。家长给其洗澡时触摸患儿腹部时触到肿块，表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块比较固定。下列最重要的检查项目是

A.腹部平片

B.排泄性尿路造影

C.腹部超声

D.腹部CT平扫和增强扫描

E.MRI检查

知识点：泌尿、男性生殖系统肿瘤

参考答案：D

解析：

婴幼儿发现上腹部较光滑包块，应先想到肾母细胞瘤可能。肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，成人偶见，双侧者约占5%。虚弱婴幼儿腹部包块是本病的特点。肿块位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，CT可显示肿瘤范围及邻近淋巴结、器官、肾静脉和下腔静脉有无累及。腹部CT平扫和增强扫描是最重要的检查项目，诊断肾母细胞瘤的准确性高达95%以上。