临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

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女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗

A.继续抗结核治疗

B.右肾造瘘术

C.右输尿管皮肤造口术

D.结肠扩大膀胱术

E.中药治疗

知识点：肾结核

参考答案：D

解析：

题中描述“术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形”，此患已经经过了抗结核药物治疗，效果不见明显好转，所以应该保右侧的肾脏，解决膀胱挛缩容量小的情况。 
结核未治愈并不影响一些手术。如不进行，则肾功能进行性损害，结果更坏。所以选D。