临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

---

微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

A.肾小球滤过孔增大

B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D.肾血流量增加

E.肾静脉叫流障碍

知识点：肾小球疾病

参考答案：B

解析：

本题选择B。
肾病综合综患者因肾小球滤过膜正常驻机构电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力，大量的蛋白就从尿中丢失了。同时体内蛋白分解增大，而消化道粘膜水肿，食欲下降，使得蛋白摄入不足，就更加重了低蛋白血症。
微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿,需要考虑肾病综合症,而肾病综合征是选择性蛋白尿,当病变较轻，肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。