临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

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15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用强地松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

A.停用强地松

B.使用地塞米松

C.继续用强地松原剂量

D.加用ACTH

E.加用环磷酰胺

知识点：肾小球疾病

参考答案：C

解析：

原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。