临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

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男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+++），应首选应用

A.强地松1mg／kg

B.甲基强地松龙，冲击治疗

C.环磷酰胺

D.消炎痛治疗

E.雷公藤治疗

知识点：肾小球疾病

参考答案：B

解析：

水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换甲泼尼松龙。
患者有水肿，且为泼尼松龙治疗后复发，故选B合适。
皮质激素的冲击疗法是采用短期内，大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。 
冲击疗法多应用甲基强的松龙1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，连续3日，然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量，必要时可2周后重复一疗程。