临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

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急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

A.蛋白尿及血尿的严重程度

B.有无高血压及心脏并发症

C.水肿的严重程度

D.肾功能下降的速度及严重程度

E.有无前驱链球菌感染的证据

知识点：肾小球疾病

参考答案：D

解析：

这道题选D。
急进性肾小球肾炎 除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 
临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但本病的确诊需依靠病理诊断，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎，我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50％以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50％以上）形成。