临床执业医师 泌尿系统（含男性生殖系统）试题（420题）

---

男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天。BP170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血补体C3降低，诊断为

A.急性肾炎并左心功能不全

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心功能不全

D.急进性肾炎并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全

知识点：肾小球疾病

参考答案：A

解析：

急进性肾炎的病理特征是新月体形成，早期出现少尿、无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征，本例不符合，故不选。 
急性肾炎：临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。
起病前2周曾有喉痛3天,,与急性肾炎发病前2周会有上呼吸道感染(链球菌感染)象符合,而且血补体C3降低,进一步支持急性肾炎。