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临床执业医师 消化系统试题（797题）
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
应考虑为
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转
知识点：腹膜炎
参考答案：B
解析：
消化性溃疡急性穿孔是常见外科急腹症,常常导致急性弥漫性腹膜炎。其常为突发的腹部疼痛，腹部压痛、反跳痛，肌紧张。
此题中患者的症状及体征符合消化道急性穿孔的临床表现。
肝浊音界缩小提示气体进入腹腔,引起的,而胆囊穿孔不能与外界大气相通，不会引起肝浊音界缩小。