临床执业医师 消化系统试题（797题）

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男性，32岁，今日中午突然呕血150m1，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

知识点：消化道大出血

参考答案：B

解析：

呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。