“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试

临床执业医师 消化系统试题(797题)


女,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是


A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病


知识点:肠道疾病


参考答案:A


解析:

1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变(但现在由于治疗及时,很少病例会发展为典型病变,多数仅见溃疡),而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡(现溃疡多见,但垂直的溃疡很难分辨)。

2、克罗恩病有许多肠外表现,如:口腔,食道,外阴等部位的溃疡反复发作,虹膜睫状体炎,结节性红斑,关节炎等。而肠结核则少见。

3、典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿,而肠结核为干酪样坏死。

4、患者有无其他部位结核病史(如肺结核常见)。

5、血沉,结核菌素试验

6、如仍不明确,可先行抗结核治疗后观察。

进入考试题库