临床执业医师 消化系统试题（797题）

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男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130／80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500单位，下列哪项措施不是必要的

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用质子泵抑制剂静脉滴注

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

知识点：胰腺疾病

参考答案：D

解析：

大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎：经3～5天积极治疗常可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，积极补足血容量，注意维持热能供应，维持水电解质和酸碱平衡；④止痛：腹痛剧烈可给予哌替啶，禁用吗啡，以免引起0ddi括约肌痉挛；⑤抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要；但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1～2种抗生素；⑥抑酸治疗：静脉给予H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施，积极抢救，除上述治疗措施还应：
（1）监护应转入重症监护病房（ICU）
（2）维持水、电解质平衡，保持血容量
（3）营养支持
（4）抗菌药物
（5）抑制胰液分泌