临床执业医师 消化系统试题（797题）

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男，65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A.胰头癌

B.胆囊癌

C.肝癌

D.胆总管下段癌

E.肝门部胆管癌

知识点：胆道疾病

参考答案：E

解析：

肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。