临床执业医师 消化系统试题（797题）

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急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A.前列腺素分泌减少

B.粘液分泌减少

C.胃粘膜屏障破坏

D.氢离子逆向弥散

E.氧合酶活性增强

知识点：食管、胃、十二指肠疾病

参考答案：E

解析：

应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H⁺；缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO₃^-分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。