临床执业医师 消化系统试题（797题）

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关于患者诊断的描述，哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

知识点：食管、胃、十二指肠疾病

参考答案：A

解析：

1.多灶萎缩性胃炎(B型胃炎）  最主要的病因是幽门螺杆菌感染。不良饮食和环境因素、物理性、化学性及其他生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。如粗糙与刺激性食物、饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果、药物、酗酒、非留体抗炎药、口服氯化钾、碘、铁剂和十二指肠液反流等。

2.自身免疫性胃炎(A型胃炎）  患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体），伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；由于壁细胞分泌的内因子缺乏，可引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。

多灶萎缩性胃炎表现为:胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展来. (相当于B型胃炎) 

自身免疫性胃炎表现为：萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起(相当于A型胃炎)。