临床执业医师 消化系统试题（797题）

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男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选

A.胃镜检查+活检

B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

C.钡透

D.继续保守治疗

E.手术治疗

知识点：食管、胃、十二指肠疾病

参考答案：A

解析：

目前由于质子泵抑制剂的使用,对于消化性溃疡的治疗有效率已经大大提高,由于胃溃疡有癌变可能,在胃溃疡治疗中有个治疗原则就是如果胃溃疡治疗效果不明显（内科治疗8周后疼痛稍减轻）,均需要排除恶变，因此要求胃镜检查+活检.先明确诊断，再决定是否需要手术治疗。