临床执业医师心血管系统试题（551题）

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患者女性，36岁。因发热、胸痛7天就诊，查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者首先考虑的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.急性胸膜炎

C.肥厚型心肌病

D.纤维蛋白性心包炎

E.扩张型心肌病

知识点：心包疾病和心脏损伤

参考答案：D

解析：

心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。