临床执业医师心血管系统试题（551题）

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女性，34岁，3周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/l，WBC13×10⁹/l，尿中RBC（++），最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.呼吸道感染

C.缺铁性贫血

D.风心病+肝炎

E.风心病+亚急性感染性心内膜炎

知识点：感染性心内膜炎

参考答案：E

解析：

根据“心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音”可判断该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。再根据“近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞”，该患者可进一步诊断为“风心病，亚急性感染性心内膜炎”。