临床执业医师心血管系统试题（551题）

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女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为

A.袢利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.噻嗪类利尿剂

E.β受体阻滞剂

知识点：继发性高血压

参考答案：B

解析：

高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血钾正常，因此使用ACEI。