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临床执业医师心血管系统试题(551题)


女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68/分,室性期前收缩二联律。

请问此患者治疗应


A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


知识点:心力衰竭


参考答案:B


解析:

氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。

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