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肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑
A.加大抗生素剂量
B.加强体位引流
C.加用支气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
参考答案:D
解析:
肺脓肿的手术适应症:肺脓肿超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。故选D。
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