临床执业医师呼吸系统试题（367题）

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女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO₂38mmHg。PaCO₂30mmHg。氧疗时应采用

A.内给氧

B.高浓度给氧

C.持续低流量给氧

D.鼻导管低浓度给氧

E.鼻塞低浓度间歇给氧

知识点：肺炎

参考答案：B

解析：

肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO₂38mmHg，PaCO₂30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺组织结构的破坏，患者急性起病，诊断为肺炎球菌肺炎，目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO₂潴留，考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧，若PaO₂仍<60mmHg，则应尽早机械通气。
如果患者缺氧伴有CO₂潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，反可加重二氧化碳潴留。（PaO₂升高会使肺通气量会减少，阻碍CO₂的排出。）
此题选B。