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男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
A.肺血管阻力增加
B.心力衰竭
C.神经调节失衡
D.气道高反应性
E.气道重构
参考答案:D
解析:
青年患者,运动后气促,双肺哮鸣音,心率正常,应考虑为支气管哮喘(运动性哮喘)而不是急性左心衰竭引起的肺水肿,故不选B。CDE都是支气管哮喘的发病机制,其中气道高反应性是哮喘的基本特征,有症状的哮喘患者几乎都存在AHR,因此选D不是CE。