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支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低
B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升
C.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低
D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升
E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升
参考答案:A
解析:
哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比例失衡,可致肺泡-动脉血氧分压差增大,严重发作时可有缺氧,PaO2下降,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现为呼吸性碱中毒,因此答案是A。随着病情进一步加重,气道阻塞严重,缺氧加重,CO2潴留,变现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒