临床执业医师呼吸系统试题（367题）

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某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO₂30mmHg，PaCO₂72mmHg，吸入40％浓度氧后，测PaO₂80mmHg，PaCO₂98mmHg。深度昏迷，发生上述情况的原因是

A.气道阻力增加

B.感染中毒性脑病

C.心排血量降低

D.基础代谢率增加

E.通气受到抑制

知识点：肺动脉高压与慢性肺源性心脏病

参考答案：E

解析：

肺心病患者呼吸中枢化学感受器对CO₂反应性差，呼吸的维持主要靠低O₂血症对颈动脉窦、主动脉体等外周化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO₂迅速上升，使外周化学感受器失去低O₂血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO₂随之上升，严重时可陷入CO₂麻醉状态，所以不能用高浓度吸氧。这个患者就是由于高浓度吸氧后，通气收到抑制而出现了二氧化碳麻醉。所以本题选E。