临床执业医师药理学试题（556题）

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下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点

A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成

B.水溶性好，性质稳定

C.对G+菌具有高度抗菌活性

D.对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性

E.与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂

知识点：氨基苷类抗生素

参考答案：C

解析：

氨基糖苷类抗生素的共性
（1）抗菌作用对G＋和G－性菌均有作用，尤其是对G－性菌有强大杀灭作用，在碱性环境中抗菌作用增强。对静止期细菌有较强的作用。
（2）作用机制阻碍细菌蛋白质的合成。主要是通过干扰细菌蛋白质合成的始动阶段（抑制70s始动复合物的形成）、肽链延长阶段（与30s亚基结合，使mRNA密码错译）及终止阶段（抑制肽链的释放）而呈杀菌作用。
（3）体内过程口服难吸收，在肠道内形成高浓度。肌注或皮下注射给药吸收迅速。主要分布于细胞外液，在肾皮质以及内耳内。外淋巴液中的浓度较高，大部分以原形从肾脏排出。
（4）抗药性均易产生产生的机制由于细菌产生了钝化酶。
①链霉素与其他氨基甙类之间为单向交叉抗药性链霉素其它氨基甙类。
②卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素之间为完全交叉抗药性卡那霉素丁胺卡那霉素庆大霉素。
（5）不良反应
①第八对脑神经损害前庭神经损害表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调；耳蜗神经损害表现为耳鸣、听力减退、耳聋。发生率依次为新霉素>卡那霉素>庆大霉素、链霉素。
②肾损害发生率依次为新霉素>卡那霉素>庆大霉素>链霉素。
③神经肌肉接头阻滞。
④过敏反应。