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健康管理师《基础知识》考试题库(1441题)


困扰健康保险的两大难题是


A.产品期限和专业化发展

B.赔付率和合作机制

C.赔付风险控制和道德风险

D.道德风险和逆向选择


知识点:第十四章 健康保险与健康管理


参考答案:D


解析:

健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素。内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险,体现在业务流程上,就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。外在风险主要是指米自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险,主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险等。

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