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健康管理的风险管理如何监管参保人员的诊疗行为( )
A.预防疾病发生,减少保险事故发生率
B.缓解医患之间的信息不对称
C.避免滥用诊疗技术和开大处方
D.减少不必要的诊疗行为
E.规避道德风险的产生
参考答案:ABCDE
解析:
健康管理的风险管理功能不仅丰富了已有的事前与事后风险控制手段,提高其技术含量与技术水平,还通过搭建医疗网络服务平台提供医疗保健服务,有效介入参保人员的诊疗活动过程,充分发挥监测与管理作用。
一是通过预防疾病发生、延缓疾病发展,降低疾病的发生率,在一定程度上减少保险事故的发生率;
二是通过提供健康指导和诊疗干预,加强参保人员对健康常识与医疗机构的了解,缓解医患之间的信息不对称,同时提高医疗服务提供者诊疗的合理性,避免滥用诊疗技术与开大处方;
三是通过开展优质的健康咨询与指导服务,解决参保人员的部分医疗保健需求,减少不不要的诊疗行为,同时有效提高参保人员的生活质量与满意度,规避道德风险的产生。