西药学综合知识与技能（2225题）

---

某女性，64岁，既往高血压病病史l5年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190／110mmHg，R 30次/分，Bp l08次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。 该患者突然发生喘憋的最可能原因是（　　）。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

知识点：第10章 心血管系统常见病

参考答案：C

解析：

C
本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病，而该患者没有肺部基础疾病，可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛，该患者无胸痛表现，肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现为房颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。