单选题： 下列药物中，不能用于口腔念珠茵病局部治疗的是

A.2%~4%碳酸氢钠

B.西地碘

C.制霉菌素、咪康唑

D.氟轻松软膏

E.甲紫水溶液

参考答案：D

解析：

1．局部药物治疗有以下几种。①2%一4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物，用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。②甲紫水溶液：甲紫液在1：100000的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长，口腔黏膜以用1: 2000 (0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎，但药物染色后，不宜观察损害的变化，市售1%甲紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔黏膜，但可用于皮肤病损。③氯己定：氯己定有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量曲安奈德，以治疗口角炎，托牙性口炎等（可将霜剂涂于基托组织面戴入口中）。以氯己定液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰阴性菌。

单选题： 最接近急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现的描述是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

D.病损区出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

参考答案：D

解析：

急性红斑型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，多觅于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。临床表现：①以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重是舌部黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。②自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

单选题： 急性假膜型念珠菌口炎多发于

A.老年人

B.新生婴儿

C.青少年

D.更年期妇女

E.40岁左右的中年人

参考答案：B

解析：

急性假膜型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

单选题： 念珠菌性口炎临床上可分为以下四型

A.急性假膜型、急性红斑型、慢性红斑型、慢性增殖性

B.慢性肥厚型、慢性增殖性、急性红斑型、溃疡型

C.急性假膜型、急性红斑型、充血型、慢性增殖性

D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型、慢性增殖性

E.急性假膜型、急性红斑型、慢性增殖性、慢性肥厚型

参考答案：A

解析：

口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。

单选题： 患者，男性，46岁。近日自觉口腔干燥、味觉异常。检查:口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半个月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是

A.药物过敏性口炎

B.疱疹样口疮

C.口腔单纯疱疹

D.天疱疮

E.念珠菌性口炎

参考答案：E

解析：

急性红斑型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，多见于长期使用抗生素、激素后及HLV感染者，且多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。临床表现：①以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重是舌部黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。②自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

单选题： 男婴，出生7天，啼哭、哺乳困难。检查：患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是

A.急性假膜型念珠菌口炎

B.扁平苔藓

C.疱疹样口疮

D.复发性阿弗他溃疡

E.天疱疮

参考答案：A

解析：

急性假膜型念珠菌性口炎又称新生儿鹅口疮，其临床表现为：好发于颊、舌、软腭及唇，病损区黏膜充血，可见白色斑片状假膜，附着不紧密，稍用力可擦掉，患儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难，全身反应一般较轻，易治愈。

单选题： 下列哪项是球菌性口炎的治疗方法

A.口服酮康唑：成人剂量为每日一次，每次200mg，2~4周为一个疗程

B.注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物

C.注射链霉素每日0.5g；或异烟肼每日0. lg局部封闭，每日或隔日一次

D.使用抗生素和磺胺类药物；局部可用氯己定漱口剂

E.全身使用肾上腺皮质激素

参考答案：D

解析：

治疗方法分为局部治疗及全身治疗。

(1)局部治疗①消炎防腐药，如0.1%一0.2%氯己定液，复方硼砂漱口水（多贝尔液）漱口。②5%金霉素甘油糊剂涂搽，口疮膜贴用有消炎、抗菌、镇痛作用。③西瓜霜喷剂、锡类散局部撤布。

(2)全身治疗①抗生素口服或注射，一般可选用青霉素、庆大霉素、螺旋霉素等，若疗效不佳，可取患处假膜涂片或培养，结合血浆凝固酶实验与药物敏感试验，选用对致病菌敏感的抗生素。②补充维生素B1 10mg、维生素B2 5mg、维生素C 100mg，3次／日：③若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状，可口服口炎宁颗粒，每次1~2包。

单选题： 下列哪项描述不是球菌性口炎的临床表现

A.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡

B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜

C.口腔黏膜出现白色网纹样病变

D.患者唾液增多，疼痛明显

E.区域淋巴结肿大、压痛

参考答案：C

解析：

本病可发生于口腔黏膜的任何部位，表面显著充血、水肿、灼痛，由于血管壁渗透性的增强，纤维蛋白原渗出，在黏膜表面凝固成灰白色或黄褐色假膜，含有脱落的上皮细胞与大量细菌。假膜特点是较厚而微突出于黏膜表面，致密而光滑，较易拭去，遗留有渗出物的糜烂面。周围有明显炎症反应区，唾液增多，疼痛。有非特异性口臭。区域淋巴结肿大、压痛。全身症状较轻微。

单选题： 球菌性口炎的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、乳酸链球菌

B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、溶血链球菌

C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、淋球菌

E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、淋球菌

参考答案：B

单选题： 下列关于手足口病的临床表现描述哪项是错误的

A.咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状

B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

C.疱疹处痒、痛，有结痂

D.可伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛等症状

E.发热，体温可达38℃以上

参考答案：E