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单选题: 成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过


A.140/90

B.150/100

C.160/l00

D.170/110

E.130/90


参考答案:C


解析:

对于手术耐受力不良的病人,除了要做好术前的一般准备外,还需根据病人的具体情况,做好特殊准备。
病人血压在160/100mmHg以下,可不作特殊准备。血压过高者,麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,术前应选用合适的降压药物(如钙通道阻滞剂等)以控制血压,但并不要求血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史,进入手术室血压急骤升高的病人,应与麻醉师共同抉择,必要时手术延期。
所以,成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过160/100mmHg。 


单选题: 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口


A.10cm

B.15cm

C.20cm

D.30cm

E.5cm


参考答案:B


解析:

手术、注射、穿刺等常规消毒范围都是375px,同时可以视情况来扩大消毒范围。 


单选题: 手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了


A.防止术后腹胀

B.防止吻合口瘘

C.防止术后伤口裂开

D.防止麻醉或手术中呕吐

E.减少术后感染


参考答案:D


解析:

手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐 而引起窒息或吸入性肺炎,必要时甚至可以做胃肠减压。


单选题: 疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是


A.术前不用降压药

B.术后不用降压药

C.术前术后均用降压药

D.术前用降压药

E.术中用降压药


参考答案:A


解析:

高血压患者术前应给予降压治疗,使血压稳定在一定水平,但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。


单选题: 关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的


A.脱污染手套时,手套外而不能触及皮肤

B.常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套

C.常规洗手后,如用湿手套,先戴手套后穿手术衣

D.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣

E.戴无菌手套时,注意勿触及手套外面


参考答案:D


解析:

干无菌手套外面为干净的面,里面不是干净的面。而手术衣外面是干净的,里面不是干净的。如果先戴手套,后穿手术衣,手套的外面必然要接触手术衣的里面,则会造成手套的污染,因此必须先穿手术衣,后戴手套。
带干手套的方法:
先穿无菌手术衣,用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之光滑。用左手自手套袋内捏信两只手套的翻折部提出手套,使两只手套拇指相对向。先用右手插入右手手套内,再将戴好手套的右手2~5指插入左手套的翻折部分,让左手插入左手套中,然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前应将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举。 


单选题: 患者女性,60岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,下列哪项不是术前准备必要的


A.检测肝功能

B.改善营养状态

C.纠正贫血

D.血压降至正常

E.血生化检查


参考答案:D


解析:

血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。 


单选题:

术前常规禁食的时间是


A.禁食6小时,禁饮2小时

B.禁食10小时,禁饮3小时

C.禁食10小时,禁饮3小时

D.禁食12小时,禁饮4小时

E.禁食4小时,禁水2小时


参考答案:D


解析:

术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,必要时甚至可以做胃肠减压。 


单选题: 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是


A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾


参考答案:B


解析:

因手术均需麻醉,术后早期出现的共同表现往往与麻醉有关。本题未强调系哪类手术,同时又强调术后早期,因此应考虑出现恶心、呕吐反应最可能与麻醉相关,系麻醉反应。


单选题: 女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为


A.下肢X线平片

B.同位素骨扫描

C.下肢多普勒超声

D.下肢MRI

E.下肢CT


参考答案:C


解析:

患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在A型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选C更好。 


单选题: 一般拔除引流片的时间是


A.术后5~6天

B.术后11~14天

C.术后1~2天

D.术后7~10天

E.术后3~4天


参考答案:C


解析:

术后12~14天拔除T型引流管;腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除;乳胶片在术后1-2天。



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