A.心电图描记
B.瞳孔散大
C.呼吸停止
D.大动脉搏动消失
E.血压听不清
参考答案:D
解析:
心电图虽然可靠,但是不迅速,而大动脉搏动消失是确诊心跳停止迅速可靠的方法。
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
参考答案:A
解析:
心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。
单选题: 胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A.左锁骨中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘第四肋间
E.心脏前方的胸壁
参考答案:C
解析:
胸外按压:胸外按压可通过增加胸腔内压和直接压迫心脏产生血流,将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官。在心肺复苏期间有效的胸外按压对提供血流至关重要,因此所有心脏骤停患者均应接受胸外按压。实施胸外按压时,患者应置于坚实平面上。施救者跪在患者身边(院外复苏)或站在患者床旁(院内复苏)。若胸外按压在床上进行,一般推荐在患者背部垫一硬板。胸外按压的正确部位是在胸部中央。将一只手的掌根放在胸部中央(胸骨下半部分),另一手掌根重叠放在这只手背上,手掌根部横轴与胸骨长轴确保方向一致,两手平行,手指不要接触胸壁。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,使胸骨按下幅度至少125px,放松时双手不要离开胸壁,按压和放松的时间大致相等,保证每次按压后胸廓回弹。按压频率为至少100次/分。尽可能减少胸外按压中断,若中断也应将中断控制在10秒内。
单选题: 患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是
A.癫痫大发作
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.脑栓塞
E.心脏性猝死
参考答案:E
解析:
意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。
单选题: 心跳骤停初期复苏主要措施哪项正确
A.心内注射肾上腺素
B.人工呼吸和体外心脏按压
C.头部降温
D.静注碳酸氢钠
E.静注甘露醇
参考答案:B
解析:
初期复苏最主要的是人工呼吸和体外心脏按压,而其他手段包括药物都是在这个基础上进行的,否则不能复苏成功。
单选题: 患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿,此时首选的治疗药物是
A.肾上腺素
B.普罗帕酮
C.碳酸氢钠
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
参考答案:A
解析:
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能对心肌产生正性变力作用。
A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
参考答案:C
解析:
施行胸外心脏按压时,患者必须平卧。按压与松开的时间比为1 : 1时心排出量最大,按压频率以80?100次/分为佳。
单选题: 女,36岁。患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
参考答案:D
解析:
大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准,心脏骤停即为心脏性猝死。
单选题: 男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是
A.冠心病
B.预激综合征
C.主动脉狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主动脉夹层
参考答案:A
解析:
患者有心肌梗死、糖尿病史,糖尿病不可能导致心脏骤停,因此最可能的原因为心肌梗死,而心肌梗死的基本病因即为冠心病,冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因。
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