单选题:
一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是
A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3,T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低
参考答案:C
解析:
根据患者的临床表现和结合选项,尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4,均高,TSH值高”D也不符合,TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT3,FT4的升高。所以选择C。外周组织对T3,T4抵抗,是从病理生理上解释的,当外周组织对T3,T4抵抗时,人体血浆FT3,FT4和TSH值都会升高。
单选题: 神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.促肾上腺皮质激素
D.生长激素
E.促性腺激素
F.
参考答案:B
解析:
神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。
A.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
B.促进细胞内的氧化作用
C.促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制钙的吸收
参考答案:E
解析:
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。①对骨的作用:降钙素抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,这一反应发生很快,大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%,在给降钙素1h左右,出现成骨细胞活动增强,持续几天之久。这样,降钙素减弱溶骨过程,增强成骨过程,使骨组织释放的钙磷减少,钙磷沉积增加,因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用:降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收,使这些离子从尿中排出增多。
单选题: 他巴唑治疗甲状腺机能亢进
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)用于阻碍分泌过多的激素合成。
单选题: 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
糖皮质激素治疗一方面可补偿肾上腺分泌皮质醇的不足,一方面可抑制过多的ACTH释放,从而减轻雄激素的过度产生,故可改善男性化、性早熟等症状,保证患儿正常的生长发育过程。一般氢化可的松口服量为每日10-20mg/m2,2/3量睡前服,1/3量早晨服。
单选题: 安体舒通治疗原发性醛固酮增多症
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
安体舒通结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、CI-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。
因此可以治疗原发性醛固酮增多症。
A.甲状腺功能亢进症
B.肢端肥大症
C.库欣综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:E
解析:
内分泌性高血压由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。例如:嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压,少数患者也可为持续性高血压,发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。该病患者多见于20~50岁年龄段。医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定,测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高,然后再做肾上腺B超或CT检查,多能做出肿瘤的定位诊断。
单选题: 内分泌疾病定位诊断的方法不包括
A.B型超声检查
B.静脉导管分段取血
C.磁共振成像
D.放射性核素显像
E.血清靶器官激素水平测定
参考答案:E
解析:
内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。ABCD均属于定位诊断方法,而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断,而不是定位诊断,答案为E。
A.分泌化学物质
B.腺体组织中血运丰富
C.可作用于远部位组织
D.为无导管腺体
E.可进入血循环
参考答案:D
解析:
内分泌腺没有排泄的腺体。它们所分泌的物质(称为激素)直接进入周围的血管和淋巴管中,由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官,如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内,如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。
外分泌腺是进行外分泌的腺体,一般是由两部分构成的,即由腺上皮包围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管,所以也称为导管腺。按不同的观点,有以下几种分类:(1)按构成腺体的腺细胞数,分为单细胞腺与多细胞腺。(2)按腺细胞的分泌方式,可分为(a)全分泌腺:一次分泌完了后,腺细胞即行死灭,细胞本身被包含在分泌物之中(例如皮脂腺)。(b)部分分泌腺:排出分泌物以后,细胞仍能继续生存,并重复分泌物的产生和排出过程。这部分分泌腺还可以再分成以下两种:(i)漏出分泌腺:只排泄所产生的分泌物(例如唾液腺),(ii)顶浆分泌腺:这相当于(a)与(i)的中间型,即含有分泌物的细胞质的一部分从残留的部分分离而排出(例如乳腺)。但在电子显微镜下发现在漏出分泌腺中,也有大量分泌物和与细胞质分离者,所以很难明确地加以区别。(3)按细胞内的分泌物或其前阶段物质的染色性,可分为(a)嗜碱性腺(basophilgland):用碱性染料能够染色,(b)嗜酸性腺(acidophilgland):用酸性染料能够染色。另外,(c)按生理机能可分为消化腺、生殖腺等;还可按分泌物的种类,分别称为汗腺、粘液腺、绢丝腺等等。
单选题: 下述哪个器宫不属于经典内分泌腺
A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.性腺
E.垂体
参考答案:B
解析:
内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺(endocrinegland)。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素),经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官,发挥兴奋或抑制作用。
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03
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