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临床执业医师 血液系统试题


单选题: 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好


A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


参考答案:D


解析:

HS(遗传性球形红细胞增多症)主要的治疗方法是脾切除。


单选题: 慢性失血患者,当血红蛋白低于多少时,建议选择输血治疗


A.70g/L

B.60g/L

C.50g/L

D.40g/L

E.30g/L


参考答案:B


解析:

慢性贫血当血红蛋白低于60g/L时应输血治疗。


单选题: 成年女性贫血的标准为


A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L


参考答案:D


解析:

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g/L。男性标准为120g/L。


单选题: 男性,16岁。因贫血来诊,化验血常规发现Hb80g/L,MCV75fl,MCHC33%,引起此种类型贫血的最可能疾病是


A.再生障碍性贫血

B.慢性病贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性失血性贫血

E.巨幼细胞贫血


参考答案:B


解析:

慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血,呈小细胞性贫血。


单选题: 男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为


A.再生障碍性贫血

B.慢性感染性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血


参考答案:B


解析:

患者正细胞贫血,骨髓贮存铁增高,不符合再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等;但有长期感染史,易引起慢性贫血。


单选题: 重度贫血的Hb标准是


A.<30g/L

B.30~59g/L

C.60~89g/L

D.90~100g/L

E.>100g/L


参考答案:B


解析:

Hb<30g/L是极重度贫血;30~59g/L是重度贫血。


单选题: 关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的


A.红细胞内2,3-DPG含量减少

B.心脏扩大,脉压加大

C.性功能减退,月经紊乱

D.ST段压低,T波倒置

E.多尿


参考答案:A


解析:

2,3-DPG是2,3-二磷酸甘油酸。贫血刺激红细胞生成更多的2,3-DPG,使血红蛋白-氧解离曲线右移,血红蛋白氧亲合力降低,有利于氧的释放和被组织利用。


单选题: 根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血


A.成年男生低于130g/L

B.成年女性低于110g/L

C.妊娠期低于105g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生儿至3个月低于150g/L


参考答案:B


解析:

我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb小于120g/L,成年女性(非妊娠)Hb小于110g/L,孕妇Hb小于100g/L,就是贫血。


单选题: 贫血是外周血单位体积中


A.红细胞数低于正常

B.红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E.循环血量较正常者减少


参考答案:D


解析:

“贫血”是指人体外周血红细胞容量的减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常用血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb小于120g/L,成年女性(非妊娠)Hb小于110g/L,孕妇Hb小于100g/L,就是贫血。


单选题: 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的


A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血


参考答案:A


解析:

红细胞破坏过多最具代表性的疾病是溶血性贫血,即红细胞形态发生病变而导致细胞膜破裂,细胞质内容物溶出,使得血液的携氧能力大大降低,危及生命。



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