考试题
患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/min，R22次/min，BP123/84mmHg.。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿I罗音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/min，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧BABin-ski（+）、ChAddoCk（+）。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/min，ST-T改变。
该病的最常见病因为
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.房颤
参考答案：E
知识点：脑科疾病（实践）
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C.酪氨酸羟化酶
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E.胆碱酯酶
A.复方左旋多巴
B.多巴胺受体激动剂
C.抗胆碱能药
D.金刚烷胺
E.以上都可以
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入
B.有泌尿障碍时可用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病